Mutismus ist eine schwere psychomotorische Pathologie, bei der die Kranken die gestellten Fragen nicht beantworten können und sich mit Anzeichen für ihre Fähigkeit, mit den Menschen in ihrer Umgebung zu kommunizieren, deutlich machen. Aus dem Lateinischen übersetzt bedeutet Mutismus stumm, stumm. In der Neurologie ist diese Pathologie durch Sprechstörungen gekennzeichnet, während in der Psychiatrie dieser Zustand im Rahmen mentaler Abweichungen betrachtet wird, während die Fähigkeit, Sprache zu verstehen und ein Gespräch mit einem Patienten zu führen, erhalten bleibt.

Mutismus muss von Aphasie unterschieden werden, die auch durch einen Verlust der Sprechfähigkeit gekennzeichnet ist und aufgrund von Schädigungen des Gehirns entsteht. Wenn der Patient schreiben kann, aber nicht gleichzeitig sprechen kann, hat er höchstwahrscheinlich Mutismus, keine Aphasie. Ein schwerer psychomotorischer Zustand kann zu Logoneurose oder Logophobie führen.

Was ist Mutismus?

Dieser Zustand ist ein Symptom einer psychomotorischen Störung, die sich nach Blutergüssen und Gehirnerschütterungen, Feuer, schwerem geistigem Trauma, Tod von Angehörigen als einer der späteren Ausdrücke des AIDS-Demenz-Syndrom-Komplexes usw. manifestieren kann. Die beschriebene Pathologie kann sich auch bei neurologischen Erkrankungen entwickeln, beispielsweise bei der Lähmung der Stimmbänder, bei beidseitigen Läsionen des kortiko-bulbären Traktes und bei schwerer Spastizität.

Folgende Arten von Mutismus werden unterschieden:

- katatonisch, aufgrund einer unmotivierten Störung, die keine äußeren Ursachen hat und dem Kommunikationsdrang entgegenwirkt. Es wird bei der katatonischen Schizophrenie aufgrund des Negativismus festgestellt;

- psychogener Mutismus (das Auftreten dieser Art ist als akute Reaktion auf ein psychisches Trauma oder in bestimmten sozialen Situationen, die Angst oder Angst verursachen) möglich;

- hysterischer Mutismus (häufig verursacht durch ein depressives und unbewusstes Verlangen einer Person, die Aufmerksamkeit der umgebenden Gesellschaft auf den Verlust der Sprechfähigkeit zu lenken), beobachtet bei Umwandlungsstörungen (dissoziativen) Störungen und hysterischen Persönlichkeitsstörungen;

- Akinetischer Mutismus oder organisch tritt in organischen Gehirnläsionen auf, z. B. bei mesencephalen Hämangiomen, frontalen Schusswunden, Tumoren im Bereich des dritten Ventrikels und Thrombosen der Arteria basilaris;

- weisen Sie auch einen selektiven (Wahl-) Mutismus zu, wenn der Patient in bestimmten Situationen mit einem ausgewählten Personenkreis in ein Gespräch tritt.

Mutismus bei Kindern

Wahlmutismus bei Kindern wird häufig im Alter von 3 Jahren oder in der Grundschule festgestellt und äußert sich nur in der Kommunikation mit ausgewählten Personen, zum Beispiel ist ein Kind mit allen Familienmitgliedern in Kontakt, mit einer Ausnahme. Diese Art von Pathologie bei Kindern besteht nach dem zehnten Lebensjahr. Der beschriebene psychomotorische Zustand ist durch einen passiven Protest des Individuums gekennzeichnet. Die Behandlung umfasst psychotherapeutische Sitzungen der Sedierung.

Freiwilliger Mutismus bei Kindern ist durch mangelnde Initiative und Aktivität, erhöhte Sensibilität, Sturköpfigkeit, Infantilismus, Stimmungsschwankungen und Launen gekennzeichnet. Solche Kinder widerstehen der neuen Last, sie haben Angst vor der neuen Situation, sie haben Angst vor Veränderungen in der Situation.

Ein Beispiel für Mutismus bei Kindern ist der Stress, der in den Kriegsjahren aufgetreten ist. Diese Pathologie tritt auf, weil die Persönlichkeit des Kindes nicht in der Lage ist, den gewünschten Kontakt herzustellen. Der psychomotorische Zustand bei Kindern ist von Eindrucksfähigkeit, depressiver Stimmung, Hemmung und Schüchternheit begleitet. Dieser psychomotorische Zustand bezieht sich auf die Manifestation der Neurose, die nach einem psychischen Trauma auftritt.

Die Anzeichen einer Pathologie bei Kindern sind: Angstzustände, häufige Protestreaktionen, Unentschlossenheit, Schlaf- und Appetitstörungen, Ängstlichkeit, Lethargie.

Mutismus bei Kindern wird nach verschiedenen Kriterien klassifiziert. Sie wird durch die Intensität des Auftretens geteilt: kurzfristig (situativ), permanent (Wahlpflicht) und gesamt.

Durch die Dauer des Flusses wird ein vorübergehender und kontinuierlicher Mutismus unterschieden. Fachärzte für Psychiatrie beziehen Mutismus auf eine akute psychogene Schockreaktion sowie eine Schockreaktion.

Der provozierende Faktor dieser Pathologie bei Kindern ist ein psychogener Effekt, der die Funktion der Sprache beeinflusst. Es gibt einen großen Unterschied zwischen psychogenem Mutismus bei Babys und älteren Kindern. Das Krankheitsbild bei älteren Kindern ist viel komplexer und vielfältiger. Bei Mädchen ist der psychomotorische Zustand häufiger als bei Jungen. Es tritt in Familien auf, in denen erbliche Sprachstörungen auftreten. Patienten mit psychogenem Mutismus haben die Sprachentwicklung verzögert sowie andere Defekte in der Sprachfunktion. Solche Kinder wachsen in Familien inmitten eines negativen psychologischen Klimas auf. Viele der Kinder haben eine Resthirnpathologie.

Der neurotische Mutismus von Kindern ist gekennzeichnet durch:

- Sprachstörungen nach einer bestimmten Zeit der Kommunikation mit anderen sowie Motilitätsstörungen, Mimik, Verhalten. Das Kind drückt seine Wünsche mit einer Geste und einem Blick aus;

- die Selektivität der Art der Krankheit in Abhängigkeit von einer bestimmten Person oder Situation;

- eine Verzögerung der intellektuellen Entwicklung und das Auftreten von Sprachfehlern.

Kinder mit Anzeichen von Anzeichen für einen psychotischen Mutismus sind von früher Kindheit an stumm, und ihr Verhalten ist durch Isolation und Distanzierung von der gesamten umgebenden Welt gekennzeichnet. Das Kind erweckt den Eindruck von Gleichgültigkeit, kann jedoch gegenüber sich selbst oder seiner Mutter Aggression zeigen. Das Baby könnte sehr besorgt sein, wenn es sich auf ihn bezieht.

Einer der Gründe für die Entstehung des Wahlmutismus sind soziokulturelle Faktoren. Wenn Kinder von Einwanderern in ein neues Land ziehen, leiden sie unter großem psychischen Stress. Sie sind durch Angstzustände, Depressionen und Feindseligkeiten gegenüber anderen Menschen gekennzeichnet.

Mutismus-Diagnose

Der Prozess der Erkennung der Krankheit umfasst die Analyse der Beschwerden und der Krankheitsgeschichte, nämlich:

- wie lange hat der Patient aufgehört zu reden, Fragen zu beantworten, sich zu bewegen;

- Welches Ereignis hat die Sprechstörung direkt beeinflusst (starker emotionaler Schock, Bewusstseinsverlust, traumatische Hirnverletzung).

Eine neurologische Untersuchung umfasst die Beurteilung des Vorhandenseins von Sprache und Reflexen, das Öffnen der Augen, die Beurteilung des Atemrhythmus, die Messung des arteriellen Blutdrucks sowie die Suche nach anderen Anzeichen einer neurologischen Pathologie, die das Auffinden der Ursache für einen Mutismus (Gesichtsasymmetrie, gestörte Augenbewegungen, Strabismus) ermöglichen.

EEG (Elektroenzephalographie). Diese Methode bewertet die elektrische Aktivität verschiedener Teile des Gehirns.

MRI (Magnetresonanztomographie) oder CT-Scan (Computertomographie) des Gehirns: Diese Methoden untersuchen die Struktur des Gehirns in Schichten und ermitteln die Ursache von Funktionsstörungen des Gehirns.

Benennen Sie gegebenenfalls einen Psychiater und einen Logopäden.

Behandlung von Mutismus

Bei der Behandlung dieses psychomotorischen Zustands werden viele wirksame Methoden und Methoden zur Kenntnis genommen. Der Schwerpunkt liegt auf solchen Bereichen: Sprachtherapie, Psychiatrie, Psychologie, Neurologie.

Bei psychogenem Mutismus eine massive psychotherapeutische Behandlung in Kombination mit Neuroleptika und Beruhigungsmitteln anwenden.

Die Pflege von Patienten, die an einem schweren psychomotorischen Zustand leiden, besteht darin, dass die Kommunikation mit Buchstaben, Gesichtsausdrücken und Gesten ständig aufrechterhalten werden muss. Gespräche werden gezeigt, in Verbindung mit den Mitteln, die die Aktivität des Nervensystems stimulieren, sie sind sehr nützlich und lindern Stummheit und Taubheit vollständig.

Die Behandlung von psychomotorischen Pathologien, die von einem Arzt verschrieben werden, umfasst eine Methode der Enthemmung. Nach der Injektion von 1 ml einer 10% igen Koffeinlösung wird dem Patienten nach 5 Minuten langsam die Amobarbital-Lösung intravenös injiziert (1 ml / min), bis eine leichte Intoxikation eintritt. Oft genug eine Prozedur. Die Krankenschwester, die das Verfahren während des Tages durchführt, sollte den Patienten mehrmals dazu zwingen, Fragen zu beantworten und mit ihm ins Gespräch zu kommen.

Sie werden effektiv bei der Behandlung von Kräutern (Baldrian, Mutterkraut) eingesetzt und helfen, das Nervensystem zu beruhigen. Empfohlen auch bei der Behandlung von Salzen von Brom, Mebrium, Aminazin, Andoxin, Reserpin.

Der vernachlässigte Zustand wird viel länger behandelt. Wenn die Therapie nicht rechtzeitig begonnen wird, kann die Krankheit hartnäckig werden.

Die Prognose des Mutismus hängt direkt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Vieles hängt von den persönlichen Eigenschaften des Patienten ab und davon, wie lange die Krankheit den Charakter des Patienten verformt hat.

Video ansehen: Mutismus - Mauer des Schweigens (Dezember 2019).

Загрузка...