Narkolepsie ist eine Krankheit, die durch Fehlfunktionen des paradoxen, dh schnellen Schlafes gekennzeichnet ist. Manifestationen der Narkolepsie verstärkten die Schläfrigkeit und unvorhergesehene "Anfälle" des Schlafes. Darüber hinaus ist diese Erkrankung durch tagsüber „Anfälle“ unwiderstehlicher Schläfrigkeit, Anfälle von starkem Verlust des Muskeltonus beim Aufwachen, schlaffen Schlaf, durch Einschlafen durch das Auftreten hypnagogischer Halluzinationen und durch Erwachen hypnapompischer Halluzinationen gekennzeichnet. Manchmal kann eine vorübergehende körperliche Lähmung direkt nach dem Aufwachen auftreten. Häufig tritt der beschriebene Zustand bei jungen Männern auf. Nach unterschiedlichen Annahmen ist die Narkolepsie in Verbindung mit einem provokativen Faktor von außen (Virusinfektion) erblich bedingt.

Ursachen der Narkolepsie

Bis vor kurzem wurde der ätiologische Faktor der fraglichen Verletzung nur unzureichend untersucht. Gelehrte haben viele Hypothesen vorgeschlagen und verschiedene Konzepte vorgeschlagen. Erst Ende des 20. Jahrhunderts gelang es ihnen, den wahrscheinlichen Einfluss auf die Entstehung und den weiteren Verlauf des jeweiligen Syndroms festzustellen.

Narkolepsie, was ist das? Nach Untersuchungen von Fachleuten geht die Narkolepsie auf eine Störung der Stoffwechselprozesse im Gehirn zurück. Diese Störungen führen zu einer mangelhaften Synthese von Orexin-Neuropeptid, das die Wachzustandsänderung durch den Schlaf reguliert. Infolge dieser Person werden Angriffe des stärksten Schlafwunsches verfolgt.

Das menschliche Gehirn ist ein komplexer "Mechanismus". Sogar Pavlov hat bewiesen, dass im menschlichen Gehirn tiefe Strukturen für Träume verantwortlich sind. Es verfügt auch über Neurotransmitter, die es den Impulsen erleichtern, entlang der Neuronen zu reisen. Während des normalen Funktionierens des Nervensystems sind diese Substanzen für die Personen im Wachzustand verantwortlich. Wenn sie unzulänglich sind, erreichen Erregungsimpulse nicht die Neuronen und das Subjekt schläft ein.

Die Krankheit, bei der es sich um eine Narkolepsie handelt, ist also auf den Mangel des Neurotransmitters Orexin zurückzuführen. Produktionsmangel kann durch folgende Zustände verursacht werden:

- genetische Veranlagung;

- hormonelle Störungen während der Schwangerschaft oder während der Stillzeit;

- traumatischer Hirnschaden;

- übermäßige Überarbeitung und schwere nervöse Anspannung;

- psychologisches Trauma;

- Diabetes mellitus;

- Infektiöse Prozesse, die in das Gehirn gelangen.

Diese Faktoren verursachen eine beeinträchtigte Orexinproduktion, die zu einem paradoxen Schlafstörung-Syndrom führt.

Nach einem anderen Konzept kann die Krankheit Narkolepsie eine Autoimmunursache haben. Dies wird durch das Vorhandensein abnormaler T-Lymphozyten bestätigt, die bei gesunden Probanden fehlen. Oft tritt Narkolepsie nach der Impfung auf.

Traumstudien durch Computerkomplexe haben gezeigt, dass bei Personen, die an der beschriebenen Verletzung leiden, ein vorzeitiger Beginn des REM-Schlafs auftritt.

Symptome einer Narkolepsie

Die hauptsächlichen klinischen Manifestationen der Narkolepsie werden als unwiderstehliches Verlangen nach Schlaf betrachtet, das sich in einem plötzlichen Auftreten von Schläfrigkeit (Hypnolepsie) manifestiert. Patienten beschreiben solche Zustände als schwere, unstillbare Schläfrigkeit, die unabhängig vom Standort des Patienten unvermeidlich zum Einschlafen führt. Häufig beschriebene Anfälle treten auf, wenn monotone Bewegungen in monotoner Umgebung ausgeführt werden (z. B. beim Lesen, Abhören von Vorträgen). Selbst bei gesunden Menschen können unter solchen Umständen Anzeichen von Schläfrigkeit auftreten, jedoch leiden auch Patienten, die an Narkolepsie leiden, unter „intensiver Aktivität“, z. B. beim Autofahren, beim Essen, an einem „Schlafangriff“.

Die Häufigkeit von Anfällen von Hypnolepsie ist durch erhebliche Schwankungen gekennzeichnet. Ihre Dauer kann von einigen Minuten bis zu 3 Stunden variieren. Gleichzeitig ist es ziemlich einfach, eine Person, die sich in einem narkoleptischen Schlaf befindet, aufzuwecken, als ob sie sich in einem normalen Schlaf befindet. Nach einem solchen Traum fühlen sich die Patienten in der Regel ausgeruht und völlig wach, aber nach einigen Minuten kann der Angriff wiederholt werden. Im Laufe der Zeit passen sich die Probanden, die an der beschriebenen Erkrankung leiden, an ihre Krankheit an, so dass sie, nachdem sie eine charakteristische Schläfrigkeit erfahren haben, einen mehr oder weniger akzeptablen Schlafplatz finden.

Neben Beschwerden, die während des Tages auftreten, manifestiert sich das beschriebene Leiden auch als Störung der Nachtträume.

Symptome einer Narkolepsie können folgende sein: ständige Unterbrechung der Träume in der Nacht, lebhafte Träume, Schlaflosigkeit, Schlafstörungen nach dem Aufwachen am Morgen. Schlechter Schlaf in der Nacht führt zu einer Abnahme der Effizienz und der Fähigkeit zur Fokussierung, verursacht den Anschein von Schläfrigkeit während des Tages und Reizbarkeit, trägt zu vermehrten zwischenmenschlichen Konfrontationen, zur Entstehung depressiver Zustände, chronischer Müdigkeit bei.

Beim Einschlafen oder vor dem Aufwachen können Personen, die an der beschriebenen Störung leiden, hypnagogische Phänomene beobachten, wie zum Beispiel: lebhafte Visionen, Halluzinationen, oftmals negativer Natur. Diese Phänomene ähneln den Träumen, die während der schnellen Schlafphase auftreten. Bei Kindern gelten diese Phänomene als normal, bei gesunden Erwachsenen sind sie ziemlich selten.

Etwa im vierten Teil der Narkoleptika gibt es eine schläfrige Lähmung, die auf die Muskelschwäche vorübergehender Natur geschlossen wird, die die Durchführung freiwilliger Handlungen verhindert. Eine solche Lähmung tritt in der Regel während des Schlafens oder beim Aufwachen auf. Die meisten Patienten klagen darüber, dass sie unter dem beschriebenen Zustand starke Angst haben. Gleichzeitig ähnelt eine muskuläre Hypotonie während einer Schlaflähmung der Position der Skelettmuskulatur während des REM-Schlafs.

Narkolepsie und Kataplexie, was ist das? Darüber hinaus zeigen etwa 75% der Narkoleptika das Phänomen der Kataplexie, einen kurzfristigen paroxysmalen Verlust des Muskeltonus, der vor dem Hintergrund der Bewußtseinserhaltung zum Sturz des Individuums führt. Normalerweise ruft dieses Symptom eine plötzliche heftige emotionale Reaktion des Patienten hervor.

Die typischen Anzeichen einer Narkolepsie sind daher "in Bewegung" (dh der Patient schläft ohne Ursache einschlafen) und schwere unfreiwillige Muskelschwäche ein.

Es gibt 4 Varianten der beschriebenen Krankheit. Die primäre Form dieser Erkrankung ist eine klassische Variante der Narkolepsie, die bei Anfällen von Hypersomnie, Kataplexie, Halluzinationen und schläfriger Lähmung während des Tages auftritt.

Die Sekundärform gilt als seltener. Sie tritt aufgrund von Schädigungen des Gehirns, Hirntumorprozessen, multipler Sklerose und infektiösen Läsionen von Gehirnstrukturen auf.

Die paroxysmale Form der beschriebenen Krankheit ist mit Epilepsie verbunden. Der paroxysmale Angriff auf Narcoleptica ist ein Symptom, das während der Epipadie auftritt. Es besteht im plötzlichen Einschlafen und Fallen.

Narkolepsie ohne Kataplexie ist auch eine seltene Variante der Krankheit. Es ist durch zwei Perkolationsvarianten gekennzeichnet. Die erste ist, dass es keine Kataplexie gibt, aber es gibt Episoden des REM-Schlafs, die mittels diagnostischer Tests erkannt werden, die zweite ist Kataplexie und REM-Schlafepisoden sind nicht vorhanden.

Narkolepsie bei Kindern

Eine Erkrankung der Narkolepsie bei Kindern wird selten diagnostiziert, wodurch das Medikament gegen Narkolepsie verzögert verschrieben wird. Es wird vermutet, dass Narkolepsie eine erbliche Genese hat. Aufgrund unzureichender Kenntnis dieses Verstoßes ist es jedoch unmöglich, den genauen ätiologischen Faktor und die Art seiner Herkunft zu bestimmen. Daher sind alle Annahmen über die Entstehung der Narkolepsie nur theoretisch.

Die meisten Experten sind sich einig, dass die beschriebene Störung auf einen Mangel an Orexin zurückzuführen ist, der ein Wirkstoff ist, der für die Regulationsfunktion der Prozesse des Erwachens und Einschlafens von grundlegender Bedeutung ist.

Zu den Faktoren, die das Vorhandensein und den Schweregrad einiger Symptome beeinflussen, gehören:

- ansteckende Erkrankungen des Gehirns;

- Verletzungen des Schädels;

- Hypophysenfunktionsstörung;

- die Verwendung von Medikamenten, die das zentrale Nervensystem beeinflussen, einschließlich Pharmakopöen;

- Verletzung des Zeitplans für Schlaf und Wachheit;

- starke Müdigkeit

Nachfolgend sind die wichtigsten Anzeichen einer Narkolepsie aufgeführt, und die Eltern müssen auf ihre Kinder aufmerksam gemacht werden.

Erstens sind Babys mit Narkolepsie faul und nicht mobil. Sie möchten oft tagsüber schlafen, sie können nach dem Essen oder bei monotonen Handlungen in den Schlaf "fallen". Es ist schwierig für solche Babys, morgens aufzuwachen. Sie bleiben schläfrig und verlangsamen sich nach dem Aufwachen für eine lange Zeit, oft aggressiv und reizbar.

Bei der Suche nach den unten aufgeführten Symptomen und Symptomen der Narkolepsie müssen Eltern Kinder streng von Spezialisten behandeln.

Zuallererst sollte eine solche Liste von Anzeichen eine starke Muskelschwäche umfassen, die nach einer stürmischen emotionalen Reaktion des Kindes, dem Sturz des Babys mit einem gesunden Verstand, entsteht.

Die wichtigsten klinischen Symptome der Narkolepsie sind also:

- unwiderstehliche Tagesschläfrigkeit, die plötzlich und oft in einem eher ungünstigen Moment auftritt;

- plötzliche Schwäche, die vor dem Hintergrund heller Emotionen (Kataplexie) auftaucht;

- ein kurzer Versteifungszustand nach einem plötzlichen Aufwachen (Lähmung);

- Halluzinationen, die auftreten, wenn Sie versuchen zu schlafen oder kurz vor dem Aufwachen;

- ein Spalt in den Augen;

- häufiges nächtliches Aufwachen;

- Unfähigkeit, sich auf etwas zu konzentrieren;

- permanente Kopfalgii;

- Gedächtnisstörung.

Um über Narkolepsie zu sprechen, müssen nicht all diese Manifestationen gleichzeitig sein. Die aufgelisteten Symptome können in unterschiedlicher Intensität auftreten. In diesem Fall ist ein obligatorisches "Attribut" der beschriebenen Verletzung die Tagesmüdigkeit in Verbindung mit einem der oben genannten Symptome. Wenn die Krankheit eskaliert, treten andere Symptome auf.

Die betreffende Störung kann die Lernaktivitäten der Krümel beeinträchtigen. Es kann auch zu einer Verzögerung bei der körperlichen Bildung kommen.

Es gab Fälle, in denen Babys mit der Diagnose Narkolepsie ebenfalls unter Symptomen von unruhigen Beinen oder Schlafapnoe leiden. Eltern, die diese Manifestationen bemerkt haben, sollten sofort einen Somnologen konsultieren, um die Polysomnographie durchzuführen.

Wie man Narkolepsie behandelt - viele Mütter und Väter sind interessiert. Heute gehört die beschriebene Erkrankung zur Kategorie der unheilbaren Leiden. Die Hilfe für Babys mit Narkolepsie ähnelt den therapeutischen Maßnahmen für erwachsene Patienten.

Behandlung der Narkolepsie

Nach der ersten Untersuchung durch einen Neurologen, um die Diagnose der Narkolepsie des Patienten zu bestätigen oder auszuschließen, wird er von einem Somnologen zur Untersuchung überwiesen, der die Einzelheiten des Verlaufs der Erkrankung untersucht und spezifische Tests durchführt.

Zunächst werden ein multipler quantitativer Assessment-Test der Benommenheit während des Tages (MSLT) und die Methode der Registrierung von Vitalfunktionen im Traum (Polysomnographie) durchgeführt. Um die Krankheit durch Polysonographie zu untersuchen, sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht in einem spezialisierten Raum übernachten, da mit dieser Technik der Schlaf im Schlaf untersucht werden soll. Die betrachtete Methode erlaubt es, Verstöße gegen die Reihenfolge der Schlafphasen zu erkennen und andere mögliche Pathologien auszuschließen.

Der Test sollte tagsüber nach einer Nachtstudie durchgeführt werden. Der Patient schläft ungefähr 20 Minuten ein. Innerhalb von zwei Stunden gibt es mehrere solcher Schlafphasen. Während der Patient opochivaet ist, werden Änderungen im Gesichtsmuster aufgezeichnet. Die Kombination der beschriebenen Untersuchungsmethoden ermöglicht es dem Somnologen, Narkolepsie zu diagnostizieren.

Moderne therapeutische Methoden können die beschriebenen Beschwerden heutzutage nicht vollständig heilen, sie können jedoch die Symptome erheblich lindern, was dem Patienten Hoffnung auf ein normales Leben gibt. Therapeutische Maßnahmen basieren in erster Linie auf einem integrierten Ansatz, der medikamentöse Therapie, Änderungen im Alltag, Unterstützung von Angehörigen und Entspannungsmethoden umfasst.

Personen, bei denen Narkolepsie diagnostiziert wurde, wird empfohlen, sich an das gleiche Schlafmuster zu halten, das heißt, sie sollten jeden Tag zu einer bestimmten Zeit einschlafen und aufwachen. Für die meisten Patienten ist das am besten geeignete Schema, basierend auf einem Schlaf von acht Stunden, und sollte auch zwei 15-tägige Nickerchen enthalten. Um die Qualität der Nachtträume zu verbessern, ist es erforderlich, die Verwendung von schweren Lebensmitteln, alkoholhaltigen und koffeinhaltigen Flüssigkeiten, Nikotin sowie die Nahrungsaufnahme kurz vor dem Einschlafen auszuschließen. Wenn eine Narkolepsie diagnostiziert wird, sollten die Patienten das Autofahren vermeiden. Sie werden auch aufgefordert, den Job zu wechseln, wenn ihre Bedingungen mit Risiken oder dem Bewegen von mechanischen Geräten zusammenhängen.

Ein richtig ausgewähltes Mittel gegen Narkolepsie wirkt tagsüber anregend und beseitigt so das Problem der allgegenwärtigen Schläfrigkeit. Um Schwierigkeiten zu vermeiden, die während eines schnellen Schlafes auftreten, werden Antidepressiva verschrieben, die dem Körper die Möglichkeit geben, sich zu entspannen und die Routine der Träume und Wachheit wieder zu beleben.

Die Behandlung der Narkolepsie, gekennzeichnet durch Tagesmüdigkeit in leichter oder mittelschwerer Form, beginnt mit dem Analeptikum Modafinil, das den Wachzustand anregt, der keine Euphorie und Sucht verursacht.

Wenn die Narkolepsie schlecht mit Modafinil behandelt wird, werden Amphetaminderivate vorgeschrieben, beispielsweise Methylphenidat oder Methamphetamin. Es wird jedoch empfohlen, diese Medikamente mit äußerster Vorsicht einzunehmen, da sie eine Reihe negativer Konsequenzen in Form von beschleunigten Kontraktionen des Myokards, Erregung, Bluthochdruck und Sucht haben, die zur Abhängigkeit führen können.

Die Verwendung von trizyklischen Antidepressiva wie Imipramin trägt dazu bei, die Häufigkeit von Kataplexien zu verringern.

Da die Symptome der Narkolepsie durch gewalttätige emotionale Ausbrüche hervorgerufen werden, sollten Narkoleptika alle Arten von Entspannungstechniken anwenden, einschließlich Atemübungen, Yogaübungen und Massagen.

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